У Рівному на зупинці громадського транспорту жінка знепритомніла. Люди викликали “швидку”. Коли медики повернули жінку до тями, вона розповіла, що випадки раптової втрати свідомості у неї з’явилися після того, як поховала загиблого на війні сина. Запаморочення, спровоковане стресом, медики називають психогенним. Які біологічні механізми провокують таку небезпечну реакцію?
— Психогенне запаморочення на відміну від системного, яке пов’язане з ураженням вестибулярної системи внаслідок певних патологій, травм чи інтоксикацій, спровоковане впливом гормонів стресу, — каже Віталій Закладний, лікар-психіатр, психотерапевт. — При збудженні вегетативної нервової системи (коли людина щойно отримала трагічну звістку чи згадала болісні події недавнього минулого) продукується гормон адреналін. Він звужує судини черевної порожнини, а судини, що ведуть до серця та мозку, — розширює. Що більший стрес, то більше адреналіну. Через надмір цього гормону артеріальний тиск може різко впасти, що провокує запаморочення. Воно може бути й своєрідною захисною реакцією психіки, коли психологічна напруга просто нестерпна — наприклад, ховають близьку людину. Неспроста на похоронах близькі померлого нерідко непритомніють.
— Чи є певні передвісники того, що людина ось-ось зомліє?
— Втраті свідомості передують виражена тривога, порушення з боку серцево-судинної, дихальної систем, шлунково-кишкового тракту, — розповідає Анатолій Дорогой, лікар-кардіолог. — Можуть з’явитися пітливість, нудота, відчуття страху, потемніння в очах. Багато хто з пацієнтів розповідав, що відчував нестачу повітря, туман у голові, стан легкого сп’яніння і порушення рівноваги — ніби земля втікає з-під ніг.
— За яких ще умов може виникати психогенне запаморочення?
● В. Закладний:
— Доволі часто його зумовлює панічна атака. Це, зокрема, трапляється, коли людина опиняється у замкненому просторі, у натовпі чи на великій висоті. У мене був пацієнт: кремезний з вигляду чоловік, який пережив справжню душевну драму — один за одним померли всі його найближчі родичі. Панічні атаки — аж до запаморочення — отруювали його життя.
— Як лікують психогенне запаморочення?
● В. Закладний:
— Лікування необхідне тоді, коли епізоди запаморочення повторюються. Насамперед проводиться діагностика, спрямована на те, щоб виключити специфічні хвороби, що провокують запаморочення: патології неврологічного та соматичного характеру. Нерідко доводиться звертатися до різних фахівців, а саме гематологів, неврологів, кардіологів.
А загалом лікування психогенного запаморочення — комплексне. Воно передбачає медикаментозні й немедикаментозні методики. Основна увага приділяється відновленню емоційного стану хворого.
● А. Дорогой:
— Призначаються також легкі заспокійливі ліки, що покращують метаболічні процеси, і підвищують стійкість організму до впливу різних негативних факторів. Такі препарати допомагають захистити клітини головного мозку, поліпшують їх постачання глюкозою і киснем. З немедикаментозних методик застосовується дихальна гімнастика. Всі види терапії спрямовані на підтримку виснаженої нервової системи, усунення напруги, втоми.
— А як правильно надавати першу медичну допомогу при психогенному запамороченні?
● В. Закладний:
— Постраждалому слід забезпечити приплив свіжого повітря, покласти його так, щоб ноги були трохи вище рівня голови (для забезпечення кращого кровопостачання головного мозку). А при глибокому запамороченні, коли людина ледь чутно дихає, необхідно повернути її голову на бік.
Не варто бити її щосили по щоках (і давати нюхати нашатир, якщо не впевнені, що постраждалий — не астматик). Також не можна непритомній людині заливати у рот воду — це може призвести до потрапляння рідини у дихальні шляхи й задухи.
