Під час оперативного втручання з видалення пухлини головного мозку пацієнт був при свідомості протягом 50 хвилин і відповідав на питання медиків. Чому хірурги обрали таку тактику?
— Два місяці тому в 49-річного львів’янина стався судомний напад (епілепсія), — розповідає Остап Федорко, керівник центру нейрохірургії та неврології 1-го територіального медичного об’єднання Львова. — Чоловік пов’язав проблему з важкими переживаннями: дружина хворіла на рак, а син пішов служити.
Але потім судомні напади стали повторюватись частіше. Хворого діймав біль голови, порушилися мовлення та пам’ять. Ми провели МРТ й КТ головного мозку, виявили новоутвір у лівій лобно-скроневій ділянці, яка власне відповідає за мовлення та пам’ять. І прийняли рішення провести оперативне втручання із застосуванням так званої awakeанестезії. Її суть у тому, що після проведення трепанації черепа й отримання доступу до головного мозку хворого пробуджують.
— Це не ризиковано? Не було загрози, що пацієнт відчуватиме біль?
— Навпаки, така методика дозволяє уникнути можливих ризиків та важких наслідків. У провідних клініках світу такі операції почали проводити приблизно чотири роки тому, а ми вперше провели її самостійно. Що ж стосується больових відчуттів, то мозок не болить. Тож коли під час операції пацієнт прокидається, він не відчуває болю.
Перед тим із хворим працював психолог, ми готували його до того, що під час операції на мозку він буде при свідомості. Чоловік спершу задумався, не кожен може дати на таке згоду. Але поряд була його дружина, яка наполягла: “Лікар сказав, що треба прокинутись під час операції, отже, ти прокинешся”. І пацієнт погодився.
— Як пройшла операція?
— Під час оперативного втручання до кори головного мозку пацієнта було приєднано датчики, за їх показниками нейрофізіолог зчитував інформацію. Коли пацієнта пробудили й він розплющив очі, з ним почав розмовляти логопед. Спершу попросив порахувати від одного до десяти, потім назвати місяці у році, сказати, коли народився його син і як його звати.
Коли мова пацієнта сповільнилась, це свідчило про те, що поряд — центр Брока, отже, в цій ділянці ми працювати не можемо, аби в подальшому хворий не втратив здатність розмовляти.
Загалом, за світовим стандартом, пацієнт може бути у свідомості не більш як годину, інакше мозок та психіка людини виснажуватимуться і це може призвести до розвитку судом. Тож ми цього не допустили й видалили пухлину за 50 хвилин. А тоді знову ввели пацієнта в наркоз.
Операція тривала три години. У цьому процесі брали участь три хірурги, нейрофізіолог, логопед, анестезіолог, дві медсестри й санітарка. Команда спрацювала дуже фахово, ми впорались із завданням. А пухлина була завбільшки з куряче яйце — приблизно 5 на 6 сантиметрів. Це доволі великий новоутвір. Досі науці невідомі причини появи таких пухлин. А рости вона могла приблизно протягом року.
— Як нині почувається пацієнт?
— Після операції він пробудився і поступово став розмовляти. А через чотири дні повернувся додому.
