Листопад — місяць обізнаності про рак простати. Що ж провокує появу аденоми простати? Як це діагностують і лікують? Дізнаємося докладніше.
“До мене на прийом прийшов 48-річний чоловік, він скаржився на тупий біль у промежині й калитці, на проблеми з ерекцією, — розповідає випадок із практики Василь Черепанин, лікар-уролог, сексопатолог. — Пригнічено сказав: “Мабуть, у мене простатит” — симптоми цієї хвороби, від яких потерпав уже тривалий час, пацієнт вичитав в інтернеті. Але з’ясувалося, що йдеться про іншу, менш очікувану в чоловіків репродуктивного віку, патологію — аденому простати. Це одна з найпоширеніших доброякісних хвороб серед чоловіків старшого віку...”
— Що ж провокує її появу?
— Одна з основних причин розвитку аденоми простати — падіння рівня тестостерону в крові (з віком у чоловіків якраз це й відбувається). Від нього напряму залежить функціонування передміхурової залози. При порушенні гормональної регуляції вона збільшується. Фактором ризику є і зростання у крові концентрації так званого простатспецифічного антигену (ПСА), нестача в організмі цинку, а також нелікований простатит — запалення простати.
— Які перші сигнали того, що простата — хворобливо збільшена?
— Починається все зазвичай з неприємного відчуття у ділянці промежини, внизу живота, у прямій кишці, порушення частоти сечовипускання (чоловік бігає до вбиральні до чотирьох разів за ніч), відчуття, що сечовий міхур не повністю випорожнений, переривчасте сечовипускання, проблема з ерекцією та біль при сім’явипорскуванні. Але біда в тому, що чоловіки часто не зважають на ці симптоми. А б’ють на сполох тоді, коли доходить до серйозного ускладнення аденоми простати — гострої затримки сечі.
При патологічному збільшенні передміхурової залози вона тугим кільцем стискає уретру, змушуючи її стінки, як і стінки сечового міхура, ущільнюватися. І настає кризовий момент. Типова ситуація: чоловік п’є пиво, споживає гострі й солоні страви (через це сечовивідна система працює з навантаженням), а наступного дня раптом не може спорожнити сечовий міхур. В урологів навіть є неофіційний термін — “синдром вихідного дня”. Це проблема, яка нерідко вимагає негайного хірургічного втручання.
— Чи завжди до цього вдаються при аденомі простати?
— Ні. Екстрене оперативне втручання — вихід за наявності таких серйозних ускладнень, як затримка сечі, ниркова недостатність тощо. Якщо ж клінічні прояви виражені незначно, потрібна медикаментозна підтримка, динамічний нагляд, зокрема, контрольні аналізи сечі та аналіз крові, УЗД кожні 6 — 12 місяців.
До речі, 48-річний пацієнт, про якого я розповів, успішно пройшов курс лікування, позбувся неприємних симптомів, і тепер його завдання — дотримуватися профілактики захворювання. А це зовсім не важко: потрібні своєчасне лікування запальних хвороб, регулярні помірні фізичні навантаження, збалансоване харчування, запобігання або лікування закрепів.
