Влітку, а особливо в умовах війни, зростає ризик захворіти на єрсиніоз. Медики називають цю хворобу підступним імітатором. Чому? Що допомагає напевно визначитися з діагнозом і вчасно вилікуватися?
— Єрсиніоз здатний імітувати чимало інших патологій, — розповідає Ольга Чудінова, лікарка-епідеміологиня. — Хвороба нерідко маскується під гостру респіраторну вірусну і кишкову інфекції, гепатит, ревматизм, апендицит, мононуклеоз. І це одна з головних причин остерігатися єрсиній, адже вони реально шкодять одночасно багатьом органам і системам.
— А як люди можуть ними заразитися?
— Є кілька видів єрсиній. Збудник кишкового єрсиніозу особливо поширений у грунті, куди потрапляє з виділенням носіїв — гризунів. Всюдисущі мишоподібні, щури заражають і воду, і підвали, де зазвичай зберігаються продуктові запаси. Людина інфікується при споживанні продуктів, особливо овочевих, молочних і м’ясних, і некип’яченої води. Під час повеней (природних і рукотворних — як ось цьогоріч на заході і півдні України) у річки, колодязі, водогони потрапляють забруднені потоки води. Резервуарами для розвитку збудника є організми не лише гризунів, а й зараженої великої рогатої худоби. Від тварин інфікуються люди.
— Які характерні симптоми єрсиніозу?
— Хвороба найчастіше перебігає як гостра кишкова інфекція — з блюванням, діареєю. Іноді розвивається респіраторний синдром з болем у горлі, почервонінням задньої стінки глотки, набряком піднебіння, кашлем та закладеністю носа. У деяких випадках перебіг інфекції супроводжується симптомами гострого живота. Пригадую випадок. Чоловіка вже завезли в операційну з класичними ознаками гострого апендициту: типовий біль у правій клубовій ділянці живота, дещо підвищена температура тощо. Але просто на очах медиків на шкірі пацієнта почав з’являтися плямистий рожевий висип. Операцію скасували, хворого перевели в інфекційне відділення і вже там поставили остаточний діагноз.
При єрсиніозі дуже важливо вчасно визначитися з діагнозом і якомога швидше розпочати лікування (допомагають антибіотики, протизапальні препарати), в іншому разі інфекція поширюватиметься, і тоді можливе ураження лімфатичних вузлів, печінки, нирок, суглобів, серця, оболонок головного мозку і навіть сепсис.
— Які методи допомагають безпомилково визначитися з діагнозом?
— Класичний кишковий єрсиніоз клінічно діагностують на підставі гострого початку, інтоксикації, лихоманки, симптомів гострого гастроентероколіту в поєднанні з висипом або ж із жовтяницею, артралгією (біль у суглобах). Якщо ж хвороба перебігає атипово, то допомагає сучасна лабораторна діагностика: виявлення фрагмента геному збудника методом ПЛР у крові або ж серологічні методи, зокрема визначення антитіл методом ІФА.
— Як захиститися від єрсиній? Чи досить просто кип’ятити воду, молоко, ошпарювати овочі та фрукти окропом перед споживанням?
— Загалом так. Ці бактерії при кип’ятінні гинуть упродовж кількох секунд. Водночас у воді при температурі +18 — 20 градусів можуть жити понад 40 днів, а на свіжих овочах, фруктах, ягодах — до двох місяців. До речі, єрсинії здатні розмножуватися навіть у холодильнику при температурі +4 — 6 градусів. Тому нерідко єрсиніоз ще називають “хворобою з холодильника”.
